性功能障礙與睡眠呼吸暫停

 性功能下降與阻塞性睡眠呼吸低通氣暫停綜合癥有沒有關系？想到也應該大家普及一下，為此，找了些找資料，簡單地講解一下。

累了嗎？

從失眠到阻塞性睡眠呼吸低通氣暫停綜合癥（OSAHS），都是導致我們睡眠質量下降的原因。然而，不管是什么原因，缺乏睡眠或著缺乏優質的睡眠，常常會使我們心情不愉快，甚至更容易遷怒與身邊的家人、朋友和同事。

持續的睡眠不足或者睡眠暫停，會產生更嚴重后果，如高血壓、急性心肌梗死和糖尿病等等。事實上，睡眠障礙，也會引起其他潛在的疾病，例如性功能障礙——這個似乎與睡眠障礙無關的問題。

其實

睡眠障礙和性功能障礙密切相關。國外有研究探討了阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與男性勃起功能障礙之間的關系；研究發現，患有勃起功能障礙的男性同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停的比率是無勃起功能障礙的兩倍多。勃起功能障礙越嚴重，患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的可能性就越大。

美國 的一項研究報告，對患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的270位男性、30位女性進行問卷調查，結果顯示，這些患者本人和其性伴侶普遍對性生活不滿意，表現為性欲低下、性生活時間短、性高潮減弱、次數少等。這項研究表明OSAHS不但對男性，而且對女性性功能都具有危害，降低性生活質量。

男性

約30-50% 男性OSAHS患者發生性功能障礙。OSAHS導致男性性功能下降表現為勃起功能部分或完全喪失。OSAHS相關的男性性功能降低與OSAHS引發的間歇低氧血癥造成神經損傷、血管內皮系統功能障礙和內分泌異常有關。

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首先

OSAHS誘發的間歇低氧使得支配陰莖的神經和神經遞質異常引發OSAHS男性患者性功能降低。OSAHS患者睡眠時的間歇低氧使患者清醒和睡眠時交感神經興奮性均增強，REM睡眠期興奮性強，血漿兒茶酚胺水平升高同時交感神經興奮性增強，尤其夜間血漿兒茶酚胺水平升高更顯著，這些交感神經興奮性和其遞質的變化都減弱了維持陰莖正常勃起功能的生理機制。

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其次

OSAHS患者的間歇低氧造成陰莖血管內皮功能受損也會參與OSAHS患者性功能障礙的形成。血管內皮細胞產生的NO在勃起過程中起重要生理作用，相反內皮細胞產生的內皮素卻具有抑制勃起的效應。研究顯示OSAHS患者動脈內NO合成減少和乙酰膽堿水平增加，血管擴張反應明顯延遲，表明OSAHS患者血管內皮功能受損。血管內皮細胞功能障礙也表現為具有強烈縮血管功能的內皮素水平升高和舒張血管功能的NO水平降低， OSAHS誘發的夜間間歇低氧血癥可使血漿內皮素水平顯著升高和NO水平降低，持續氣道正壓通氣（CPAP）治療糾正患者夜間低氧可使血漿內皮素水平降低和NO水平升高，部分患者男性性功能降低可得到明顯改善，提示血管內皮細胞功能障礙導致的血漿內皮素水平升高和NO水平降低而抑制勃起功能的效應是OSAHS相關男性性功能降低的發病機制之一。

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內分泌異常也誘發OSAHS患者性功能降低。正常年輕男性REM睡眠期存在睡眠相關的血睪酮水平升高。但OSAHS患者因睡眠中斷破壞了這種睡眠相關的血睪酮分泌節律，使患者夜間血睪酮水平升高幅度明顯降低。同時，OSAHS導致垂體-性腺軸功能障礙，造成OSAHS患者夜間血睪酮水平明顯低于正常男性水平。故血睪酮水平降低是OSAHS相關男性性功能降低的重要發病機制之一。

女性

研究同時發現，約50%女性OSAHS患者發生性功能障礙。OSAHS導致女性性功能障礙表現為：1.性要求障礙：為性欲低落，經?；蚍磸统霈F缺乏性幻想和或缺乏接受性活動的愿望；2.性喚起障礙：為主觀刺激、生殖道潤滑及膨大或其他肉體的反應缺乏，包括陰唇、陰蒂的敏感性及充血減少,并缺乏陰道平滑肌的松弛；3.性高潮障礙：為經?；蚍磸统霈F的在充分的性刺激和性喚起后獲得性高潮困難、延遲及缺乏性高潮；4.性交疼痛：為反復或經常在性交時出現生殖器疼痛,包括陰道痙攣、不充分的潤滑、萎縮和外陰疼痛。

OSA的特點是再睡眠中出現反復的呼吸停止，如果不及時治療，睡眠呼吸暫停綜合癥患者會導致睡眠質量差，睡眠不足，甚至出現危及生命的健康問題，如腦血管意外、糖尿病和心血管問題等等。

OSAHS和勃起功能障礙之間的這種聯系顯然是一個獨特的男性問題，任何一個男性都應該注意到這一點。因此，當你明顯感到自己的性功能下降時，請你及時就診我科，安排篩查OSAHS。

睡個好覺對你的整個身體都有好處。如果你患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，一定要定期使用呼吸機、口腔矯治器或其他處方治療。改善睡眠，改善睡眠衛生。畢竟，你做的每一件事，都會使你睡得更好，都會使你的身體更健康。